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L'Epistaxis:
Fréquent en hiver, l'épistaxis (communément appelée « saignement du nez »), est en principe bénin. L'épistaxis est causée par la rupture de très petits vaisseaux dilatés de la muqueuse nasale. La plupart du temps sans conséquence, les saignements de nez se manifestent le plus souvent lors d'un rhume, lors d'un changement d'altitude, lors d'un choc, l'air est trop sec, ou lors de grattages intempestifs de la muqueuse nasale.
 
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Signes Cliniques : |
Ils sont très visibles, ils proviennent la plupart du temps de la partie avant du nez et cessent après quelques minutes.
Certains saignements proviennent de gros vaisseaux situés à l'arrière du nez. Ces saignements peuvent être dangereux.
Ils peuvent survenir après une blessure et sont plus fréquents chez les personnes âgées et souvent attribuables à l'hypertension, une maladie des reins, la prise quotidienne d'aspirine ou à des troubles de coagulation.
Habituellement, plus le patient est âgé, plus le saignement est grave.
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Traitement et Conseils :
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Si une personne se présente avec des saignements de nez:
- Se moucher doucement pour évacuer les caillots.
- Éviter tout effort: pour le confort du patient, il est souhaitable de le faire s'asseoir, le coude calé sur une table ou sur l'accoudoir d'un fauteuil ou en tailleur coude sur les genous
- Comprimer le nez entre deux doigts pendant quelques minutes (5 minutes minimum et une dizaine si saignement abondant ou si consommation d'aspirine auparavant)
- L'utilisation d'un glaçon posé à la racine du nez peut également favoriser l'arrêt du saignement.
- Respirer calmement par la bouche et cracher le sang présent dans la bouche, car la déglutition du sang provoque des nausées.
- Mécher le nez avec un pansement coagulant (type Coalgan) tout prêt ou une compresse imbibée d'eau oxygénée à l'aide d'une pince.
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Gestes à Eviter : |
Il ne faut pas :
- S'affoler : les saignements de nez sont parfois spectaculaires, mais ils sont rarement graves.
- Relever la tête en arrière pendant la durée du saignement, afin d'éviter d'avaler ou d'inhaler du sang.
- Se moucher pendant les quatre heures qui suivent l'arrêt du saignement.
- Prendre de l'aspirine car elle empêche la coagulation du sang.
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En résumé : |
Si malgré ces premiers gestes, le saignement se poursuit, appelez le médecin. Dans tous les cas, il est préférable de consulter, même secondairement un médecin afin de rechercher la cause ayant favorisée le saignement en plus du traumatisme (comme une tâche vasculaire trop développée ou un angiome), ce qui permet parfois de faire un traitement : cautérisation des vaisseaux, avec un appareil à rayon laser, afin de réduire le risque de récidive.
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