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L'Entorse des Ligaments Latéraux:
L'atteinte traumatique d'un ligament
entraîne une entorse.
On peut distinguer :
- l'entorse bénigne, simple étirement du ligament
- l'entorse moyenne, élongation du ligament mais sans rupture, qui
peut être à l'origine de douleurs, mais pas d'instabilité
- l'entorse grave avec déchirure du ligament. Au niveau du ligament
latéral interne, elle est responsable d'une instabilité latérale du genou.
Ces lésions touchent plus fréquemment le ligament latéral interne, à
l'occasion de traumatismes lors d'une inclinaison de la jambe vers
l'extérieur.
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Le ligament latéral interne
( LLI ) est tendu longitudinalement du fémur au tibia au
niveau de la face interne du genou. Le ligament latéral externe
(LLE) est quant à lui situé de l'autre côté du genou.
Ces deux ligaments assurent la stabilité latérale du genou.
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Traitement :
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Le traitement consiste :
- à soulager les contraintes s'exerçant sur le ligament
atteint, c'est à dire dans le plan frontal
- à renforcer ce ligament, tout au moins pendant la durée de
la réparation cicatricielle
- à développer les mécanismes de soutien annexes (muscles,
proprioception)
Les principales modalités thérapeutiques sont :
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Traitement Fonctionnel : |
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Il repose sur la contention.
Celle-ci peut être appliquée soit par un strapping, qui fait
alors appel aux bandes adhésives élastiques et extensibles, soit par
une genouillère.
Par la suite, il est nécessaire d'entamer la phase de rééducation.
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Traitement Orthopédique : |
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Il consiste en une étape préalable d'immobilisation
(par attelle, plâtre ou résine de synthèse) afin de permettre la
cicatrisation du ligament.
Cette période est plus ou moins longue, selon la gravité de la
lésion. Mais, en tout état de cause, il faut compter au minimum
21 jours, qui sont le délai minimal physiologique de
cicatrisation d'un ligament.
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Traitement Chirurgical : |
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Il
permet d'obtenir une meilleure consolidation du ligament
(réalisation de sutures ou pose d'une prothèse). Le délai de
consolidation ne sera cependant pas raccourci, ni la phase de
rééducation.
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Séquelles : |
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